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Título

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Investigador de reclamaciones de seguros

Descripción

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Estamos buscando un Investigador de reclamaciones de seguros dedicado y meticuloso para unirse a nuestro equipo. El candidato ideal será responsable de examinar y evaluar reclamaciones de seguros para determinar su validez y asegurar que se cumplan las políticas y regulaciones aplicables. Este rol requiere habilidades analíticas excepcionales, atención al detalle y la capacidad para comunicarse eficazmente con clientes, ajustadores y otros profesionales del sector. El Investigador de reclamaciones de seguros desempeñará un papel crucial en la prevención del fraude y en la protección de los intereses de la compañía de seguros y sus clientes. Las responsabilidades incluyen la recopilación y revisión de documentos, realización de entrevistas, análisis de evidencia y elaboración de informes detallados. Se valorará experiencia previa en el sector de seguros, así como conocimientos legales y técnicos relacionados con las reclamaciones. Este puesto ofrece la oportunidad de trabajar en un entorno dinámico y contribuir significativamente a la integridad y eficiencia del proceso de reclamaciones.

Responsabilidades

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  • Investigar y evaluar reclamaciones de seguros para determinar su validez.
  • Recopilar y analizar documentos y evidencias relacionadas con las reclamaciones.
  • Realizar entrevistas con reclamantes, testigos y otros involucrados.
  • Colaborar con ajustadores y otros profesionales para resolver casos complejos.
  • Elaborar informes detallados sobre los hallazgos de la investigación.
  • Identificar posibles fraudes y reportarlos según los protocolos establecidos.
  • Mantenerse actualizado sobre leyes y regulaciones aplicables al sector de seguros.
  • Gestionar múltiples casos simultáneamente con eficiencia y precisión.
  • Asistir en la formación y capacitación de nuevos investigadores.
  • Garantizar el cumplimiento de las políticas internas y normativas externas.

Requisitos

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  • Experiencia previa en investigación de reclamaciones o en el sector de seguros.
  • Conocimiento sólido de las pólizas de seguros y procedimientos de reclamación.
  • Habilidades analíticas y de resolución de problemas avanzadas.
  • Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
  • Capacidad para trabajar de manera independiente y en equipo.
  • Atención al detalle y habilidades organizativas.
  • Conocimiento de leyes y regulaciones relacionadas con seguros.
  • Manejo de herramientas informáticas y software especializado.
  • Integridad y ética profesional.
  • Disponibilidad para realizar entrevistas y visitas de campo.

Posibles preguntas de la entrevista

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  • ¿Cuál es su experiencia previa en investigación de reclamaciones de seguros?
  • ¿Cómo maneja situaciones en las que sospecha de fraude?
  • ¿Qué métodos utiliza para recopilar y analizar evidencia?
  • ¿Cómo prioriza múltiples casos simultáneamente?
  • ¿Está familiarizado con las leyes y regulaciones de seguros en nuestra región?
  • ¿Puede describir una situación en la que resolvió un caso complejo?
  • ¿Qué herramientas tecnológicas utiliza en su trabajo?
  • ¿Cómo asegura la confidencialidad de la información?
  • ¿Está dispuesto a realizar entrevistas y visitas fuera de la oficina?
  • ¿Cómo maneja el trabajo bajo presión y con plazos ajustados?